小孩扁桃體切除后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、感染、咽喉疼痛、味覺改變、鼻咽部關(guān)閉不全等。

一、術(shù)后出血

術(shù)后出血是扁桃體切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后5至10天偽膜脫落期。出血量可多可少，輕微滲血可能表現(xiàn)為痰中帶血絲，大量出血?jiǎng)t需緊急處理。可能與手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不牢固、偽膜過早脫落或患兒劇烈咳嗽等因素有關(guān)。家長需密切觀察患兒口腔分泌物顏色，避免給患兒進(jìn)食過硬、過熱的食物，以減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、感染

術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛加劇、創(chuàng)面紅腫或有膿性分泌物。感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良或患兒抵抗力下降有關(guān)。為預(yù)防感染，家長需協(xié)助患兒保持口腔清潔，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口。若出現(xiàn)感染跡象，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。

三、咽喉疼痛

咽喉疼痛是術(shù)后幾乎必然出現(xiàn)的反應(yīng)，通常在術(shù)后1周內(nèi)最為明顯，嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽和進(jìn)食。疼痛源于手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部炎癥反應(yīng)。家長可鼓勵(lì)患兒少量多次飲用涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如涼牛奶、冰淇淋，有助于緩解疼痛和補(bǔ)充水分。疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。

四、味覺改變

部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性的味覺減退或異常，感覺食物味道發(fā)生變化。這通常與手術(shù)牽拉或輕微損傷支配舌后部味覺的神經(jīng)有關(guān)。這種改變多數(shù)是暫時(shí)性的，可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。家長無需過度焦慮，期間可嘗試提供口味豐富、易于吞咽的食物，以刺激患兒食欲。

五、鼻咽部關(guān)閉不全

鼻咽部關(guān)閉不全是一種較少見的后遺癥，表現(xiàn)為飲水或進(jìn)食時(shí)液體反流至鼻腔，說話時(shí)帶有開放性鼻音。這與切除扁桃體后軟腭功能暫時(shí)失調(diào)有關(guān)。多數(shù)情況下癥狀輕微且可自行好轉(zhuǎn)。若癥狀持續(xù)存在，影響生活質(zhì)量，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)可能需要進(jìn)行語音訓(xùn)練。

扁桃體切除術(shù)后，家長應(yīng)重點(diǎn)做好患兒的飲食護(hù)理與生活管理。術(shù)后初期應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)、半流質(zhì)飲食過渡的原則，選擇溫涼、細(xì)軟的食物，避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。鼓勵(lì)患兒多飲水保持口腔濕潤，但使用吸管需謹(jǐn)慎。保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和喊叫，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫及吞咽情況，按照醫(yī)囑定期復(fù)查。通常術(shù)后1-2周創(chuàng)面可初步愈合，但完全恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛不止或任何出血跡象，應(yīng)及時(shí)返院就診。