月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因,可能因過(guò)度節(jié)食、肥胖、熬夜等導(dǎo)致激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。
2、多囊卵巢綜合征
與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴隨痤瘡、多毛、不孕。超聲顯示卵巢多囊樣改變。需通過(guò)口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善代謝。
3、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。超聲可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片抑制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均會(huì)影響性激素合成,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),甲減常見(jiàn)經(jīng)量增多。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者服用甲巰咪唑片,甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時(shí)性閉經(jīng)。表現(xiàn)為突然停經(jīng)或周期紊亂,需通過(guò)心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)減壓調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等。記錄月經(jīng)周期變化,定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)3個(gè)月未至或出血量超過(guò)80毫升需立即就診。避免自行服用激素類(lèi)藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。