孕婦糖尿病癥狀主要包括多飲多尿、體重異常變化、疲乏無力、反復(fù)感染和視力模糊。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、激素水平變化、遺傳因素、肥胖或高齡妊娠有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
1、多飲多尿
孕婦血糖升高會導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口渴感。同時腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿，排尿次數(shù)和尿量明顯增加。這種癥狀在未控制血糖的孕婦中尤為顯著，夜間起夜頻繁可能影響睡眠質(zhì)量。
2、體重異常變化
部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增或下降，這與糖代謝紊亂導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)。另一些孕婦則表現(xiàn)為體重增長過快，常見于高血糖刺激胰島素分泌促進(jìn)脂肪合成的情況。孕期體重變化需結(jié)合孕前BMI綜合評估，異常波動超過每周0.5公斤需警惕。
3、疲乏無力
葡萄糖利用障礙使細(xì)胞能量供應(yīng)不足，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)倦怠感。高血糖導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂和脫水會加重乏力癥狀，這種疲勞感往往在充分休息后仍不能緩解，與正常妊娠疲勞相比程度更重且持續(xù)時間更長。
4、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，常見外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率也顯著增高，可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。傷口愈合延遲和皮膚癤腫也是糖代謝異常的皮膚表現(xiàn)。
5、視力模糊
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時性屈光不正。這種視力變化通常是可逆的，但持續(xù)高血糖可能誘發(fā)視網(wǎng)膜血管病變。孕婦主訴視物模糊、眼前黑影飄動時應(yīng)及時進(jìn)行眼底檢查。
妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素治療時需注意注射部位輪換和低血糖預(yù)防。保持會陰清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每1-2周產(chǎn)檢時復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。