冠脈痙攣的癥狀主要有心絞痛、胸悶、心悸、呼吸困難、暈厥等。冠脈痙攣可能與吸煙、情緒激動、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、瀕死感等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
1、心絞痛
冠脈痙攣?zhàn)畹湫偷陌Y狀是突發(fā)性心絞痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨樣或緊縮感，可放射至左肩背部。疼痛常由情緒波動、寒冷刺激誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油片可快速緩解。發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀，心電圖檢查可見ST段抬高或壓低。
2、胸悶
患者常描述為胸部沉重感或壓迫感，類似重物壓迫，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。胸悶發(fā)作時可能伴有焦慮不安，與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)發(fā)作性心肌缺血改變，冠狀動脈造影可能顯示血管暫時性狹窄。
3、心悸
冠脈痙攣引發(fā)心肌缺血時，部分患者會出現(xiàn)明顯心悸癥狀，自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則。這可能與缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)，如室性早搏或短陣室速。發(fā)作時心電監(jiān)護(hù)可見心律失常波形，血心肌酶譜通常無明顯升高。
4、呼吸困難
嚴(yán)重冠脈痙攣可能導(dǎo)致急性左心功能不全，出現(xiàn)勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者平臥時癥狀加重，坐起后可稍緩解，可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。胸部X線檢查可見肺淤血征象，超聲心動圖可評估心功能狀態(tài)。
5、暈厥
當(dāng)冠脈痙攣引起嚴(yán)重心律失?；蛐脑葱孕菘藭r，可能出現(xiàn)短暫意識喪失。暈厥前常有黑蒙、頭暈等先兆癥狀，發(fā)作后迅速恢復(fù)意識。這種情況需緊急處理，可能需使用鹽酸地爾硫卓注射液等鈣通道阻滯劑解除血管痙攣。
冠脈痙攣患者應(yīng)戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒劇烈波動。日常飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，可適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用硝酸異山梨酯片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，需及時心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。