冠脈痙攣可能自愈，但需根據具體病情判斷。多數情況下，輕度冠脈痙攣通過調整生活方式可能自行緩解；若伴隨嚴重心血管疾病或頻繁發(fā)作，通常無法自愈且需醫(yī)療干預。
冠脈痙攣與冠狀動脈暫時性收縮有關，部分患者因情緒波動、寒冷刺激或吸煙等誘因引發(fā)短暫痙攣，去除誘因后癥狀可消失。這類患者通過戒煙、控制血壓、避免劇烈溫差變化等措施，血管功能可能逐步恢復。典型表現為夜間或清晨突發(fā)胸痛，持續(xù)時間較短，硝酸甘油舌下含服可快速緩解。
合并動脈粥樣硬化、高血壓或糖尿病的患者，冠脈痙攣往往反復發(fā)作且程度較重。血管內皮功能持續(xù)損傷會導致心肌缺血風險增加，可能出現靜息性心絞痛甚至心肌梗死。此類情況需長期服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊，或硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。嚴重者可能需冠狀動脈造影評估是否合并固定狹窄。
建議所有冠脈痙攣患者定期監(jiān)測心電圖變化，避免過度勞累和情緒激動。日常保持低鹽低脂飲食，適當進行有氧運動改善血管彈性。若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，應立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。