腱鞘炎可通過局部制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方法緩解癥狀。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、局部制動
減少患處活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動作加重炎癥。急性期需嚴(yán)格制動1-2周,慢性期可間歇性保護(hù)。同時注意保持手指關(guān)節(jié)處于功能位,防止僵硬。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠涂抹患處。藥物需配合制動才能有效控制炎癥。
3、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期采用蠟療、紅外線照射等改善局部代謝。每日熱敷患處2-3次,每次15分鐘,水溫不超過40℃??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免過度用力。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔,3天內(nèi)避免沾水。該方法不宜反復(fù)使用,每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時,需考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行被動活動防止粘連,2周后開始主動康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約1-2周。
日常應(yīng)注意避免長時間重復(fù)性手部動作,工作間隙做手指伸展運動。使用工具時保持手腕中立位,必要時佩戴護(hù)腕。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為永久性活動障礙。