急性痛風病人可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調整、關節(jié)保護等方式護理。急性痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床,抬高患肢至心臟水平以上。避免關節(jié)負重或活動,減輕局部壓力。建議使用軟枕支撐關節(jié),保持功能位。每日臥床時間需超過18小時,直至紅腫明顯消退。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫可抑制炎癥介質釋放,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時立即停止。冰敷期間觀察皮膚顏色變化。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。秋水仙堿可抑制白細胞趨化,雙氯芬酸鈉能阻斷前列腺素合成。用藥期間監(jiān)測胃腸道反應,出現(xiàn)血便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。
4、飲食調整
每日飲水量維持在2000-3000毫升,促進尿酸排泄。禁食動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物??蛇x擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食材。避免飲酒及含糖飲料,限制每日蛋白質攝入在60克以內。
5、關節(jié)保護
發(fā)作期避免穿緊窄鞋襪,選擇寬松軟底鞋?;謴推谥鸩竭M行關節(jié)活動度訓練,從被動活動過渡到主動運動。長期建議使用拐杖減輕負重關節(jié)壓力,肥胖者需制定減重計劃。關節(jié)畸形者可定制矯形器具。
急性期過后應定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制目標低于360μmol/L。日常避免劇烈運動、受涼及關節(jié)外傷。建議建立飲食日記記錄嘌呤攝入,每3個月復查肝腎功能。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或痛風石形成時需風濕免疫科就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于預防復發(fā)。