中風(fēng)后抑郁的診斷標準需結(jié)合臨床癥狀、病程及專業(yè)評估工具，主要包括情緒持續(xù)低落、興趣減退等核心癥狀，并排除其他器質(zhì)性疾病或藥物影響。診斷需由精神科或神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標準綜合判斷。
情緒持續(xù)低落是核心診斷標準之一，表現(xiàn)為每天大部分時間情緒消沉，可能伴隨自責(zé)或無價值感。興趣減退指對日?；顒用黠@失去興趣，即使參與也難以獲得愉悅感。睡眠障礙常見入睡困難或早醒，食欲變化可能為暴食或厭食。疲勞感與注意力下降常影響日常生活，部分患者出現(xiàn)思維遲緩或反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。軀體癥狀如頭痛、胃腸不適可能掩蓋抑郁情緒，需仔細鑒別。
診斷需采用漢密爾頓抑郁量表或抑郁自評量表等工具輔助評估，同時排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病。中風(fēng)后抑郁通常在發(fā)病后1-6個月內(nèi)出現(xiàn)，癥狀持續(xù)2周以上方可診斷。醫(yī)生會結(jié)合腦影像學(xué)檢查確認腦血管病變部位，前額葉或基底節(jié)區(qū)損傷更易引發(fā)抑郁。部分患者可能合并焦慮癥狀，需注意雙重診斷。
建議家屬密切觀察患者情緒變化，維持規(guī)律作息并保證營養(yǎng)均衡。鼓勵參與康復(fù)訓(xùn)練和社會活動，避免孤立。若發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時陪同就醫(yī)復(fù)查，不可自行使用抗抑郁藥物。心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)對改善預(yù)后具有重要作用，需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。