病毒性面癱主要表現(xiàn)為單側面部肌肉無力或癱瘓,常見癥狀有患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。病毒性面癱通常由帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染引起,需及時就醫(yī)明確病因。
1、額紋消失
患側前額無法形成皺紋是早期典型表現(xiàn),因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導致??赡馨殡S同側眉毛抬舉困難,但不會影響對側正常表情。發(fā)病初期易被誤認為疲勞性表情僵硬,但癥狀持續(xù)超過24小時需警惕。
2、眼瞼閉合不全
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼困難,可見眼球向上轉動時露出白色鞏膜。長期暴露可能引發(fā)結膜充血、角膜干燥等并發(fā)癥,需使用人工淚液防護。睡眠時患側眼瞼常留有縫隙,建議用紗布覆蓋保護。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)顴支受損會使鼻翼至口角間的皮膚褶皺平坦化,患側面部呈現(xiàn)"光滑"外觀。微笑或咧嘴時癥狀加劇,可能伴隨鼓腮漏氣、飲水從口角外溢等功能障礙。這是與中樞性面癱鑒別的關鍵體征。
4、口角歪斜
患側口輪匝肌無力導致口角下垂,健側肌肉牽拉使嘴巴向正常側偏斜。說話時唾液易積聚在患側齒頰溝,進食時食物殘渣滯留。嚴重者可能出現(xiàn)構音障礙,發(fā)"波""潑"等唇音時尤為明顯。
5、味覺減退
鼓索神經(jīng)受累時會出現(xiàn)舌前三分之二味覺遲鈍,常見于帶狀皰疹病毒感染??赡馨殡S耳后疼痛、外耳道皰疹等拉姆齊亨特綜合征表現(xiàn)。味覺測試可輔助定位面神經(jīng)損傷部位,通常2-3個月逐漸恢復。
病毒性面癱急性期需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫?;謴推诳蛇M行面部肌肉按摩、針灸等康復訓練。日常避免冷風直吹,用吸管輔助飲水,進食后及時清潔口腔。若3個月內(nèi)未恢復需復查肌電圖,排除神經(jīng)永久性損傷。