病毒性面癱通常由病毒感染引起，主要有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染。病毒性面癱可能與免疫力下降、受涼、疲勞、外傷、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。

1、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型感染是病毒性面癱的常見原因，病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)激活并侵犯面神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)亨特綜合征，除面癱外還伴外耳道皰疹、聽力下降。病毒通過侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥。治療需早期使用泛昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。

3、EB病毒感染

EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，少數(shù)病例合并面神經(jīng)麻痹?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療以對癥為主，重癥可使用更昔洛韋氯化鈉注射液，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒通過血行或神經(jīng)途徑侵犯面神經(jīng)，多見于夏秋季，可能伴有手足口病或皰疹性咽峽炎病史。兒童患者需家長密切觀察吞咽功能，治療主要采用利巴韋林顆?？共《?，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、巨細(xì)胞病毒

巨細(xì)胞病毒感染常見于免疫功能低下者，病毒可直接損傷面神經(jīng)髓鞘?；颊呖赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜炎、肺炎等表現(xiàn)。治療需靜脈用更昔洛韋注射液，免疫功能正常者多數(shù)可自愈，但家長需注意患兒角膜保護(hù)以防暴露性角膜炎。

病毒性面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液保護(hù)角膜，進(jìn)食軟食避免咀嚼過度?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷，每周3-5次，每次10-15分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充B族維生素，避免過度疲勞。發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期，若6個(gè)月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。