病毒性面癱通常由病毒感染引起，主要有單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染導(dǎo)致。病毒性面癱可能與受涼、免疫力下降、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒是引起病毒性面癱的常見病原體，主要通過密切接觸傳播。病毒感染后可潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機體免疫力下降時病毒激活并沿神經(jīng)擴散，導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、面部麻木等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

2、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒可侵犯面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)，引發(fā)亨特綜合征。典型表現(xiàn)為耳部皰疹、劇烈耳痛伴同側(cè)面癱。病毒復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘脫失和軸突變性。早期使用伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、EB病毒感染

EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，少數(shù)患者會并發(fā)面神經(jīng)麻痹。病毒通過唾液傳播，感染后激活免疫反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)周圍組織炎癥。特征性表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。治療以對癥支持為主，重癥可考慮更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。

4、柯薩奇病毒感染

柯薩奇病毒屬于腸道病毒，可通過糞口途徑傳播。病毒感染后可能引發(fā)無菌性腦膜炎，累及面神經(jīng)時出現(xiàn)周圍性面癱。常伴有手足口病樣皮疹、發(fā)熱等癥狀。目前無特效抗病毒藥物，主要采取干擾素噴霧劑局部治療和營養(yǎng)神經(jīng)支持。

5、巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒感染多見于免疫功能低下者，病毒可潛伏在唾液腺和腎臟，復(fù)發(fā)時經(jīng)血行播散至神經(jīng)組織。除面癱外還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎等全身表現(xiàn)。確診需進行病毒DNA檢測，治療選用纈更昔洛韋片等抗病毒藥物，配合免疫調(diào)節(jié)治療。

病毒性面癱患者應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期可用溫?zé)崦頋穹蠡紓?cè)，每天2-3次促進血液循環(huán)。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，餐后及時漱口。保證充足睡眠，避免過度勞累?；謴?fù)期可進行面部肌肉按摩和表情肌訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉等動作，每天2-3次促進神經(jīng)功能恢復(fù)。若3個月內(nèi)未明顯改善，建議復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。