妊高癥可能與遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。妊高癥通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴重時可導致抽搐、昏迷等。建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、遺傳因素
妊高癥具有家族聚集性,母親或姐妹有妊高癥病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類孕婦可能存在基因缺陷,導致血管調(diào)節(jié)功能異常。日常需加強血壓監(jiān)測,避免高鹽飲食,保證充足休息。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
2、胎盤功能異常
胎盤缺血缺氧可能釋放炎性因子,引發(fā)全身小動脈痙攣。這種情況多見于多胎妊娠、葡萄胎或胎盤早剝孕婦。孕婦需減少劇烈活動,左側(cè)臥位改善胎盤供血。醫(yī)生可能通過硫酸鎂注射液預防子癇,并配合低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
3、血管內(nèi)皮損傷
氧化應激反應可損傷血管內(nèi)皮細胞,導致前列腺素與血栓素比例失衡。肥胖、高齡孕婦更易出現(xiàn)這種情況。建議補充維生素E膠囊等抗氧化劑,控制體重增長。臨床常用甲基多巴片調(diào)節(jié)血管張力,必要時使用尼莫地平片改善腦血流。
4、免疫調(diào)節(jié)失衡
母體對胎盤抗原的免疫耐受異??赡芤l(fā)炎癥反應。常見于初產(chǎn)婦、試管嬰兒孕婦。這類孕婦需避免感染,定期檢測尿蛋白。醫(yī)生可能推薦小劑量阿司匹林腸溶片預防血栓,嚴重時使用氫化可的松注射液抑制免疫過度反應。
5、營養(yǎng)缺乏
鈣、鎂、維生素D等營養(yǎng)素不足可能影響血管舒縮功能。孕婦應保證每日攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。臨床可補充碳酸鈣D3片預防抽搐,配合葡萄糖酸鈣注射液快速糾正低鈣血癥。同時需監(jiān)測血鎂濃度,避免硫酸鎂過量導致呼吸抑制。
妊高癥孕婦需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫。飲食應控制鈉鹽在每日5克以內(nèi),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉。每天監(jiān)測血壓2次并記錄,避免情緒激動和過度勞累。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、右上腹疼痛或尿量明顯減少,須立即急診處理。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復查血壓,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。