妊高癥一般是指妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
1、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓可能與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,但無(wú)蛋白尿?;颊呖赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等方式緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
2、子癇前期
子癇前期可能與胎盤淺著床、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿,可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,配合甲基多巴片等降壓藥物。
3、子癇
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為抽搐發(fā)作、意識(shí)喪失。需立即就醫(yī),通過(guò)靜脈注射硫酸鎂注射液控制抽搐,必要時(shí)終止妊娠。
4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期
慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害,可能與原有血管病變加重有關(guān)。需聯(lián)合使用拉貝洛爾注射液、肼屈嗪片等藥物,密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)狀況。
5、妊娠合并慢性高血壓
妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診,可能與遺傳、肥胖等因素有關(guān)?;颊咝璩掷m(xù)服用硝苯地平緩釋片等藥物,控制血壓低于140/90毫米汞柱,定期評(píng)估靶器官功能。
妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)6克,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),孕中晚期體重增幅控制在0.5千克以內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期監(jiān)測(cè)血壓,部分患者可能需延續(xù)降壓治療。