子宮囊腫通常需要通過婦科超聲、腫瘤標志物檢測、宮頸細胞學檢查、宮腔鏡檢查以及病理活檢等方式確診。子宮囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、婦科超聲
婦科超聲是診斷子宮囊腫的首選檢查，可明確囊腫位置、大小及性質(zhì)。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能區(qū)分囊性、實性或混合性包塊。檢查前需排空膀胱，無須特殊準備。若超聲提示囊腫壁光滑、無血流信號，多為良性病變。
2、腫瘤標志物檢測
血清CA125、HE4等腫瘤標志物有助于鑒別囊腫性質(zhì)。CA125輕度升高可能見于子宮內(nèi)膜異位囊腫，顯著升高需警惕惡性可能。該檢查需空腹抽血，建議與超聲結(jié)果聯(lián)合分析，避免單一指標誤判。
3、宮頸細胞學檢查
通過宮頸TCT或HPV檢測排除宮頸病變導致的囊腫樣改變。檢查時用刷子采集宮頸脫落細胞，可能引起輕微出血。若發(fā)現(xiàn)異常細胞需進一步陰道鏡檢查，明確是否合并宮頸上皮內(nèi)瘤變。
4、宮腔鏡檢查
對于超聲無法明確的宮腔內(nèi)囊腫，宮腔鏡可直觀觀察子宮內(nèi)膜情況并取活檢。檢查前需避開月經(jīng)期，可能需宮頸擴張。術(shù)中可同時處理小型黏膜下囊腫，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或陰道流血。
5、病理活檢
通過穿刺或手術(shù)獲取囊腫組織進行病理學檢查，是確診金標準。超聲引導下穿刺創(chuàng)傷較小，但囊液可能復發(fā)。腹腔鏡手術(shù)既能完整切除囊腫又可明確病理類型，適用于持續(xù)增大或有惡變風險的囊腫。
確診子宮囊腫后應定期復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持外陰清潔，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需立即就診。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素水平的食物，適當進行瑜伽等舒緩運動幫助盆腔血液循環(huán)。