子宮囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式診斷。子宮囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮形態(tài)及囊腫位置，可初步判斷囊腫大小與活動度。醫(yī)生會觸診子宮附件區(qū)是否有包塊，同時觀察宮頸分泌物性狀。對于位置較淺的囊腫，可能直接觸及囊性腫物，但深部囊腫需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內(nèi)部回聲特征。單純性囊腫多呈無回聲區(qū)，囊壁光滑；巧克力囊腫可見細(xì)密點狀回聲。超聲可鑒別囊腫性質(zhì)，區(qū)分生理性卵泡囊腫與病理性囊腫，是首選的篩查手段。
3、磁共振成像
對于超聲難以明確的復(fù)雜囊腫，磁共振成像能多平面顯示囊腫與周圍組織關(guān)系，鑒別出血性囊腫或畸胎瘤。該檢查對軟組織分辨率高，可評估囊腫是否侵犯肌層，但費用較高且檢查時間較長。
4、宮腔鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔及輸卵管開口，適用于疑似子宮內(nèi)膜囊腫或黏膜下肌瘤囊性變的情況。檢查時可同時取活檢明確病理診斷，但屬于侵入性操作，可能引起感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
抽血檢測CA125、HE4等指標(biāo)輔助鑒別囊腫性質(zhì)。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴CA125輕度升高，惡性腫瘤則可能出現(xiàn)指標(biāo)顯著增高。但需注意炎癥、月經(jīng)期等因素也可能影響檢測結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，減少盆浴以防感染。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或異常出血加重，需立即就醫(yī)排除急腹癥。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥或延誤治療。