子宮囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮囊腫的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)囊腫的位置、大小及活動(dòng)度。若囊腫體積較大，可能直接觸及囊性包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行。對(duì)于合并感染的囊腫，觸診時(shí)可能出現(xiàn)壓痛。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫的形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲。單純性囊腫通常表現(xiàn)為無回聲區(qū)，囊壁光滑；巧克力囊腫可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲。超聲可鑒別囊腫性質(zhì)，測量精確尺寸，并動(dòng)態(tài)觀察其變化。檢查前需飲水憋尿腹部超聲，無輻射且可重復(fù)進(jìn)行。
3、磁共振成像
磁共振成像對(duì)復(fù)雜囊腫的診斷價(jià)值較高，能多平面成像并區(qū)分出血、脂肪等成分。對(duì)于超聲難以確定的囊腫性質(zhì)或懷疑惡性變時(shí)，可通過T1/T2加權(quán)像判斷囊液成分。該檢查無電離輻射，但費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125、HE4等標(biāo)志物檢測有助于鑒別囊腫性質(zhì)。子宮內(nèi)膜異位囊腫CA125可能輕度升高，惡性腫瘤則顯著增高。需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，單一指標(biāo)升高不能確診。檢查需空腹抽血，避開月經(jīng)期，炎癥可能干擾結(jié)果。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，也可同步治療。通過腹壁小切口置入內(nèi)鏡，直觀觀察囊腫外觀、與周圍組織關(guān)系，必要時(shí)取活檢。適用于疑似惡性、合并不孕或藥物治療無效者。術(shù)后需預(yù)防感染，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測變化。避免過度勞累及辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔。月經(jīng)期禁用盆浴，腹痛加劇或異常出血需及時(shí)就診。30歲以上女性建議每年婦科體檢，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需警惕惡變可能。