子宮囊腫的診斷主要包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。子宮囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮囊腫的基礎(chǔ)手段，通過雙合診或三合診可初步判斷囊腫的位置、大小及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)觸診子宮及附件區(qū)，若發(fā)現(xiàn)囊性包塊伴有壓痛，可能提示炎性囊腫。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫，需特別警惕惡性可能。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫的形態(tài)、囊壁厚度及內(nèi)部回聲，可鑒別單純性囊腫與復(fù)雜性囊腫。超聲下單純性囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑；若出現(xiàn)乳頭狀突起或分隔，則需考慮囊腺瘤等病變。彩色多普勒可觀察血流信號(hào)，惡性腫瘤常顯示豐富血流。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確判斷囊腫與周圍組織的關(guān)系，特別適合評(píng)估巨大囊腫或疑似惡性病變。T2加權(quán)像上子宮內(nèi)膜異位囊腫常顯示高信號(hào)，而出血性囊腫呈特征性分層信號(hào)。該檢查無(wú)輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查前需去除所有金屬物品。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清CA125和HE4檢測(cè)有助于鑒別良惡性囊腫，卵巢癌患者CA125水平多顯著升高。但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度增高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需空腹采血，急性炎癥期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

5、病理活檢

腹腔鏡下取囊腫組織送病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確囊腫性質(zhì)及細(xì)胞學(xué)特征。對(duì)于超聲提示惡性可能的囊腫，或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫持續(xù)增大者，應(yīng)考慮活檢。術(shù)后需注意觀察出血和感染情況，病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日。

確診子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲監(jiān)測(cè)。日常保持外陰清潔，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需立即就診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用激素類藥物。