骨質(zhì)疏松常用藥主要有碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、鮭降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、易骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片為鈣補(bǔ)充劑，適用于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松。該藥物含碳酸鈣和維生素D3，能促進(jìn)鈣吸收并增強(qiáng)骨密度。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、噯氣等胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)期過(guò)量服用可能誘發(fā)高鈣血癥。需避免與含草酸食物同服，建議在餐后服用以減輕刺激。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松。需空腹晨起用200毫升溫水整片吞服，服藥后保持直立30分鐘以防食管刺激。可能出現(xiàn)腹痛、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
3、唑來(lái)膦酸注射液
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需給藥一次，適用于不能口服藥物的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。該藥可顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀，多在用藥3天內(nèi)自行緩解。給藥前需監(jiān)測(cè)腎功能并充分水化。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，兼具改善骨密度和降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。可能出現(xiàn)潮熱、腿抽筋等更年期樣癥狀，深靜脈血栓患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況，建議配合鈣劑補(bǔ)充使用。
5、鮭降鈣素鼻噴劑
鮭降鈣素鼻噴劑通過(guò)抑制骨吸收緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛，適用于伴有疼痛癥狀的患者。每日鼻腔噴霧給藥，可能出現(xiàn)鼻黏膜刺激、頭暈等反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低，建議作為短期輔助治療，需冷藏保存避免藥物變性。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過(guò)乳制品、豆制品等食物補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙飲酒，居家注意防跌倒，建議每年復(fù)查骨密度以評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查椎體骨折。