治療骨質(zhì)疏松的常用藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨脆性增加，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并結(jié)合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨吸收，適用于絕經(jīng)后女性及男性骨質(zhì)疏松癥。該藥需空腹用200毫升溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位以避免食管刺激。長期使用可能增加非典型股骨骨折風(fēng)險，需定期監(jiān)測骨密度。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需輸注一次，適合口服藥物不耐受或依從性差的患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱、肌肉疼痛，通常48小時內(nèi)自行緩解。腎功能不全者需調(diào)整劑量，使用前應(yīng)檢查血鈣和腎功能。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可降低絕經(jīng)后女性椎體骨折風(fēng)險，同時減少乳腺癌發(fā)生率。該藥可能增加靜脈血栓形成概率，禁用于有血栓病史或長期臥床者。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物，通過促進(jìn)骨形成改善骨質(zhì)量，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險患者。需每日皮下注射，療程不超過24個月。可能引起血鈣升高，用藥期間需限制鈣攝入并定期檢測血鈣水平。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛，適用于骨質(zhì)疏松伴骨折急性期患者。常見副作用包括鼻腔刺激、流涕等局部反應(yīng)。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效下降，建議作為短期輔助治療。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣元素攝入，維生素D補(bǔ)充量建議為800-1000國際單位。進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳有助于維持骨密度，避免吸煙酗酒。居家需防跌倒，浴室安裝扶手并保持地面干燥，建議每1-2年復(fù)查骨密度評估療效。