急性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)積液和全身不適等癥狀。急性膝關(guān)節(jié)炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性膝關(guān)節(jié)炎早期典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有溫熱感并伴隨劇烈疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，在活動或按壓時加重。這與關(guān)節(jié)滑膜充血水腫、炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。需避免關(guān)節(jié)負重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、活動受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無法完成下蹲、上下樓梯等動作。嚴重時可能出現(xiàn)跛行或需借助拐杖行走。這與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔壓力增高導致活動障礙有關(guān)。急性期應保持關(guān)節(jié)制動，可配合超聲波治療促進炎癥吸收。

3、關(guān)節(jié)僵硬

部分患者在晨起或久坐后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)30分鐘以上，活動后稍緩解。這與夜間關(guān)節(jié)液積聚、滑膜炎癥反應有關(guān)?？蛇M行被動關(guān)節(jié)活動度訓練，必要時遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解癥狀。

4、關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)明顯腫脹時可觸及波動感，超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔液體增多。積液多為淡黃色或血性，嚴重時會導致髕骨浮球感。這與滑膜血管通透性增加、炎性滲出有關(guān)。需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并化驗積液性質(zhì)以明確病因。

5、全身不適

感染性關(guān)節(jié)炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，體溫可達38.5℃以上。痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭痛等表現(xiàn)。需監(jiān)測體溫變化，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。應臥床休息，感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

急性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應嚴格臥床休息，使用冰袋冷敷患處減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。飲食需避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶幫助組織修復。癥狀緩解后可在康復師指導下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)畸形或劇烈疼痛不緩解，需立即就醫(yī)排除化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴重情況。