膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)和代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯困難、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)發(fā)熱和關(guān)節(jié)積液等癥狀。
1、關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可能由軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦引起。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,甚至夜間也會(huì)發(fā)作?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸減輕。這種癥狀與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)液黏稠度改變有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練幫助緩解僵硬感,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,可能伴隨局部皮膚溫度升高。急性期腫脹明顯時(shí),可見膝關(guān)節(jié)輪廓消失?;颊呖赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,必要時(shí)醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)積液并注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、活動(dòng)受限
隨著軟骨破壞加重,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯疼痛加劇。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)。這種情況可能與關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或半月板損傷有關(guān),需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理治療。
5、關(guān)節(jié)畸形
晚期膝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形,常見為O型腿或X型腿。這種畸形由關(guān)節(jié)軟骨不對(duì)稱磨損和骨質(zhì)增生導(dǎo)致,可能伴隨下肢力線改變。對(duì)于嚴(yán)重畸形患者,可能需要考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)應(yīng)注意控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)可使用護(hù)膝提供支撐。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病情程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。