拇外翻發(fā)作的臨床癥狀主要有第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、大腳趾向外偏斜、第二趾受壓變形、足底胼胝形成、行走困難等。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛
拇外翻早期常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫熱痛，穿窄鞋或長時間行走后加重。疼痛可能與局部滑囊炎、骨贅摩擦有關(guān)。急性期可通過冰敷緩解，慢性期需穿戴寬楦鞋減少壓迫。若合并感染可能出現(xiàn)皮膚破潰，需及時就醫(yī)處理。
2、大腳趾向外偏斜
大腳趾向足外側(cè)偏斜超過15度是典型體征，伴隨第一跖骨內(nèi)翻畸形?；纬潭瓤赏ㄟ^X線測量拇外翻角判斷。輕度偏斜可通過分趾墊矯正，重度畸形可能導致關(guān)節(jié)半脫位，需考慮截骨矯形手術(shù)。
3、第二趾受壓變形
隨著大腳趾外翻加重，可能壓迫第二趾形成錘狀趾或交叉趾。第二趾近端趾間關(guān)節(jié)背側(cè)易因摩擦出現(xiàn)雞眼，足趾間皮膚可能發(fā)生浸漬。建議使用硅膠趾套分隔腳趾，嚴重畸形需手術(shù)松解肌腱。
4、足底胼胝形成
足底負重區(qū)因力學改變出現(xiàn)局限性角質(zhì)增厚，常見于第二三跖骨頭下方。胼胝可能引發(fā)行走時灼痛，定期使用浮石打磨可緩解，定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力。合并糖尿病者需警惕胼胝深層組織潰瘍。
5、行走困難
中重度拇外翻患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常，表現(xiàn)為蹬離期推進力減弱、避痛性跛行。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛或腰背酸痛。建議選擇硬底鞋減少前足彎曲，水中運動可減輕行走時關(guān)節(jié)負荷。
拇外翻患者應避免穿高跟鞋或尖頭鞋，每日可進行腳趾抓毛巾訓練增強肌力。選擇鞋頭寬度超過腳趾伸展范圍的鞋子，運動時使用醫(yī)用膠帶固定拇趾。若保守治療3-6個月無效，或畸形進展影響日常生活，建議到足踝外科評估手術(shù)指征。術(shù)后需堅持穿戴支具防止復發(fā)，定期復查觀察骨愈合情況。