老人肺氣腫的常見危害主要包括呼吸困難加重、慢性缺氧、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和肺彈性減退，導(dǎo)致氣體交換功能障礙。
1、呼吸困難加重
肺氣腫患者隨著病情進(jìn)展，肺泡結(jié)構(gòu)逐漸破壞，肺彈性回縮力下降，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道過早塌陷。這種病理改變會(huì)使患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，尤其在活動(dòng)后更為明顯。長期呼吸困難可導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力下降，日?；顒?dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至無法平臥休息。
2、慢性缺氧
肺氣腫患者的肺泡表面積減少和通氣/血流比例失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致血液中氧氣含量降低。長期慢性缺氧可引起多系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、指端杵狀變、注意力不集中等癥狀。缺氧還會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，增加血液黏稠度。
3、肺源性心臟病
長期肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室為克服增高的肺動(dòng)脈壓力而發(fā)生代償性肥厚，最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現(xiàn)。肺心病是肺氣腫患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)顯著影響預(yù)后。
4、自發(fā)性氣胸
肺氣腫患者肺泡壁薄弱，容易破裂形成肺大泡。當(dāng)肺大泡破裂時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔就會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性氣胸?；颊咄话l(fā)劇烈胸痛和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。老年肺氣腫患者發(fā)生氣胸后恢復(fù)較慢，且容易復(fù)發(fā)。
5、呼吸衰竭
肺氣腫晚期患者肺功能嚴(yán)重受損，在感染等誘因作用下容易發(fā)生呼吸衰竭。表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、意識(shí)障礙、血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低和二氧化碳潴留。II型呼吸衰竭需要及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療，否則可能危及生命。
老年肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙、避免呼吸道感染、遵醫(yī)囑進(jìn)行長期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適宜體重。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。