避免老人肺氣腫需從戒煙、減少空氣污染暴露、預防呼吸道感染、加強呼吸鍛煉及定期體檢五方面綜合干預。肺氣腫與長期吸煙、環(huán)境污染、反復感染等因素密切相關(guān),早期防控可顯著延緩病情進展。
1、戒煙
煙草煙霧是肺氣腫最主要的誘因,尼古丁和焦油會破壞肺泡結(jié)構(gòu)。老年人應立即徹底戒煙,避免接觸二手煙。家屬可通過行為干預、尼古丁替代療法幫助戒煙,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。
2、防護空氣污染
減少暴露于粉塵、化學氣體及霧霾環(huán)境,外出佩戴N95口罩。室內(nèi)使用空氣凈化器,廚房安裝抽油煙機,避免燃燒秸稈或煤炭取暖。職業(yè)暴露者需做好防塵面罩等專業(yè)防護。
3、預防呼吸道感染
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流感季避免去人群密集場所。出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀時及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性支氣管炎??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染。
4、呼吸功能鍛煉
每日進行腹式呼吸、縮唇呼吸訓練,增強膈肌力量。適當練習太極拳、八段錦等低強度運動,改善肺通氣功能。嚴重者可配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張藥物。
5、定期肺功能檢查
高危人群每6-12個月進行肺活量、彌散功能檢測。長期咳嗽氣短者需完善胸部CT排查肺氣腫,早期發(fā)現(xiàn)可使用噻托溴銨粉霧劑干預。合并低氧血癥時需長期家庭氧療。
日常需保持居室通風干燥,攝入高蛋白及維生素A豐富的食物如魚類、胡蘿卜。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,睡眠時抬高床頭減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)活動后氣促加重、口唇發(fā)紺需立即就診。