肝腹水患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。飲食調(diào)整主要有限制鈉鹽、補(bǔ)充蛋白、適量飲水、避免酒精、少食多餐等原則。
1、限制鈉鹽
鈉鹽潴留會(huì)加重腹水形成，患者應(yīng)避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等代替食鹽調(diào)味，購(gòu)買食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。合并低鈉血癥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整限鹽程度。
2、補(bǔ)充蛋白
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化來(lái)源。嚴(yán)重肝功能障礙者需監(jiān)測(cè)血氨水平，避免過(guò)量蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病?？纱钆淙榍宓鞍追垩a(bǔ)充，但需排除乳糖不耐受情況。
3、適量飲水
每日液體攝入量建議1000-1500毫升，包括湯粥等流質(zhì)。出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥時(shí)應(yīng)進(jìn)一步限水?？缮倭慷啻物嬘?，避免一次性大量飲水增加門靜脈壓力。記錄24小時(shí)出入量有助于評(píng)估液體平衡。
4、避免酒精
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞并加速肝硬化進(jìn)程，患者須嚴(yán)格戒酒。含酒精的藥品如藿香正氣水也需禁用。合并酒精依賴者可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、少食多餐
每日可分5-6餐進(jìn)食，每餐七分飽為宜。腹脹明顯者可選擇低渣飲食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。餐后保持坐位30分鐘，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
肝腹水患者除飲食管理外，需定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量?？蛇m量食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜，但需注意與華法林等抗凝藥物的相互作用。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。若出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等緊急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行輕柔活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。