肝腹水患者需采用低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和膳食纖維,避免酒精及刺激性食物。飲食調(diào)整有助于減輕腹水癥狀,改善肝功能。
肝腹水患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重腹水形成,嚴(yán)格限鹽是飲食管理的核心。優(yōu)質(zhì)蛋白來源可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,有助于糾正低蛋白血癥。新鮮蔬菜水果可補(bǔ)充維生素B族、維生素C及鉀元素,推薦西藍(lán)花、菠菜、香蕉等。全谷物和薯類提供適量膳食纖維,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸、燒烤等方法。需少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙食物。
患者須絕對戒酒,酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死。辛辣調(diào)料、濃茶咖啡等刺激性食物可能誘發(fā)消化道出血。合并肝性腦病時(shí)需限制動(dòng)物蛋白,改用植物蛋白為主。出現(xiàn)食欲減退或腹脹加重時(shí),可將食物制成糊狀或流質(zhì)。監(jiān)測每日體重和尿量變化,若24小時(shí)尿量少于400毫升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有飲食調(diào)整需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合血清白蛋白、電解質(zhì)等檢測指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。