過敏性鼻炎的診斷難度通常較大，需要結(jié)合臨床癥狀、過敏原檢測和排除其他鼻部疾病綜合判斷。過敏性鼻炎可能由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
過敏性鼻炎的診斷困難主要源于癥狀與其他鼻部疾病的相似性。普通感冒、血管運動性鼻炎、非過敏性鼻炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等均可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。過敏性鼻炎的癥狀往往呈季節(jié)性發(fā)作或持續(xù)存在，接觸特定過敏原后加重，但部分患者可能無法明確過敏原接觸史。鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大等體征缺乏特異性，需結(jié)合鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT輔助鑒別。血清特異性免疫球蛋白E檢測和皮膚點刺試驗是常用過敏原檢測手段，但存在假陽性或假陰性可能，部分患者可能對多種過敏原敏感，進(jìn)一步增加診斷復(fù)雜性。
兒童過敏性鼻炎的診斷更具挑戰(zhàn)性。幼兒可能無法準(zhǔn)確描述鼻癢等主觀癥狀，常表現(xiàn)為反復(fù)揉鼻、皺鼻等動作，易與抽動癥混淆。部分患兒可能同時合并腺樣體肥大或分泌性中耳炎，癥狀相互重疊。家長需注意記錄癥狀發(fā)作的時間規(guī)律、環(huán)境誘因和伴隨表現(xiàn)，這些信息對醫(yī)生的診斷有重要參考價值。學(xué)齡前兒童進(jìn)行皮膚點刺試驗可能配合度較差，血清檢測又受采血條件限制，臨床常需依靠詳細(xì)的病史采集和經(jīng)驗性治療反應(yīng)來輔助判斷。
建議出現(xiàn)疑似過敏性鼻炎癥狀時盡早就診耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科，完善過敏原篩查和鼻部檢查。日常生活中注意觀察并記錄癥狀發(fā)作的誘因、頻率和持續(xù)時間，避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，使用防螨床上用品。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免發(fā)展為哮喘等更嚴(yán)重的過敏性疾病。