早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力不足，常見癥狀有射精潛伏期短、無法延遲射精、性滿意度下降等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
1、射精潛伏期短
原發(fā)性早泄患者陰莖插入陰道后射精潛伏期通常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精時(shí)間較既往明顯縮短。這類情況可能與大腦射精中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療。
2、無法延遲射精
患者在性交過程中主觀上希望延遲射精，但始終無法通過意志控制射精反射。這種情況常見于長期手淫過快或性經(jīng)驗(yàn)不足者，行為療法如停動(dòng)技術(shù)配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠可改善癥狀。
3、性滿意度下降
由于射精過快導(dǎo)致雙方性生活質(zhì)量下降，可能伴隨焦慮、回避性行為等心理問題。前列腺炎患者還可能伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛，需配合抗生素如左氧氟沙星片治療原發(fā)病。
4、消極情緒反應(yīng)
部分患者因早泄產(chǎn)生挫敗感、自卑等負(fù)面情緒，形成惡性循環(huán)。龜頭敏感度過高者可嘗試使用含苯佐卡因的延時(shí)噴劑，同時(shí)需排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病。
5、伴隨軀體癥狀
器質(zhì)性早泄可能伴有勃起功能障礙、慢性盆腔疼痛等癥狀。激素檢查異常者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮缺乏，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度手淫。性交前可通過佩戴加厚避孕套降低敏感度，日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。