早泄的癥狀主要表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短、控制射精能力下降以及由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒。早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，通常伴隨射精前緊迫感、性滿意度降低、焦慮或回避性行為等表現(xiàn)。
1、射精潛伏期短
原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間通常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則多表現(xiàn)為射精時(shí)間較既往明顯縮短。這種癥狀可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，5-羥色胺再吸收異常會(huì)導(dǎo)致射精控制能力下降?；颊叱Ｖ髟V剛接觸性器官即產(chǎn)生強(qiáng)烈射精沖動(dòng)。
2、控制射精困難
患者在性交過(guò)程中難以自主延緩射精時(shí)間，即使刻意控制仍會(huì)快速達(dá)到性高潮。這種情況往往與陰莖頭敏感度過(guò)高有關(guān)，部分患者存在包皮過(guò)長(zhǎng)或慢性前列腺炎病史。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)球海綿體反射亢進(jìn)等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。
3、性滿意度降低
由于射精過(guò)早，患者及其伴侶常對(duì)性生活感到不滿。調(diào)查顯示超過(guò)80%的早泄患者存在性生活質(zhì)量下降問(wèn)題。這種滿意度降低可能進(jìn)一步導(dǎo)致性回避行為，形成惡性循環(huán)。部分患者會(huì)伴隨勃起功能障礙等繼發(fā)問(wèn)題。
4、心理情緒困擾
早泄患者普遍存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，尤其在性活動(dòng)前會(huì)出現(xiàn)預(yù)期性焦慮。這種心理壓力可能來(lái)自對(duì)性能力的自我否定或伴侶抱怨。長(zhǎng)期心理負(fù)擔(dān)可能加重早泄癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等軀體化表現(xiàn)。
5、繼發(fā)性功能障礙
長(zhǎng)期早泄可能引發(fā)其他性功能障礙，如勃起硬度下降、性欲減退等。這類繼發(fā)問(wèn)題多與心理因素相關(guān)，部分患者因害怕早泄而減少性接觸，導(dǎo)致性功能進(jìn)一步退化。臨床需注意區(qū)分原發(fā)性早泄與繼發(fā)于其他疾病的射精過(guò)快。
建議早泄患者保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度關(guān)注射精時(shí)間?？蓢L試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練，配合盆底肌鍛煉改善控制能力。飲食上適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，避免過(guò)量飲酒。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨明顯心理困擾，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，排除甲狀腺功能異常、慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。臨床常用藥物包括達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再吸收抑制劑，局部麻醉藥物如利多卡因凝膠也可酌情使用，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。