肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物緩解。骨轉(zhuǎn)移疼痛主要由腫瘤侵蝕骨質(zhì)、神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合鎮(zhèn)痛藥、雙膦酸鹽類藥物及抗腫瘤治療綜合管理。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片適用于輕度骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥對腫瘤引起的炎癥性疼痛有一定效果，但長期使用需警惕胃腸黏膜損傷。用藥期間應(yīng)監(jiān)測出血傾向，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊用于中度癌性疼痛，可緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛。其通過抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)生成，需注意可能加重腎功能損害。服藥期間需定期檢查肝腎功能，避免與抗凝藥物同時使用。
3、鹽酸曲馬多片
鹽酸曲馬多片針對中重度疼痛，通過雙重機(jī)制抑制去甲腎上腺素再攝取和激活阿片受體。適用于非阿片類藥物控制不佳的骨痛，可能引起頭暈或便秘。需從低劑量開始滴定，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片用于重度癌痛，通過中樞阿片受體強效鎮(zhèn)痛。需根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括呼吸抑制和便秘。用藥期間禁止飲酒，需配合緩瀉劑預(yù)防便秘，出現(xiàn)嗜睡需及時就醫(yī)。
5、帕米膦酸二鈉注射液
帕米膦酸二鈉注射液為雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨破壞。每月靜脈給藥能減少病理性骨折風(fēng)險，可能引起短暫發(fā)熱或低鈣血癥。使用前需充分水化，給藥后監(jiān)測電解質(zhì)水平。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者除藥物治療外，需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，臥床時定時翻身避免壓瘡。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜。疼痛加重或出現(xiàn)肢體活動障礙時需立即復(fù)查影像學(xué)，根據(jù)病情調(diào)整放療或靶向治療方案。所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或更換用藥方案。