膀胱癌通常需要進行尿常規(guī)、尿脫落細胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查以及病理活檢等檢查。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查膀胱癌的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。膀胱癌患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，但需注意泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病也可能導(dǎo)致類似結(jié)果。尿常規(guī)檢查無創(chuàng)且成本低，適合作為初步篩查手段。
2、尿脫落細胞學(xué)檢查
尿脫落細胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察尿液中脫落的泌尿道上皮細胞形態(tài)，判斷是否存在癌細胞。該方法對高級別膀胱癌檢出率較高，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。檢查前建議留取晨起第二次尿液以提高檢出率，需重復(fù)進行以提高準(zhǔn)確性。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。可明確腫瘤位置、大小、形態(tài)，同時進行活檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需局部麻醉，可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適，嚴重心肺疾病患者需謹慎選擇。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5毫米的膀胱占位，具有無輻射、操作簡便的優(yōu)點。CT尿路造影能評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對肌層浸潤的判斷更精確。影像學(xué)檢查有助于腫瘤分期，檢查前需根據(jù)醫(yī)囑禁食或憋尿。
5、病理活檢
病理活檢通過膀胱鏡取得腫瘤組織進行病理學(xué)診斷，可明確腫瘤分級分期?；顧z報告包含腫瘤組織類型、浸潤深度等信息，對制定治療方案具有決定性意義。淺表性腫瘤可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)同時完成診斷與治療。
確診膀胱癌后應(yīng)避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，適量增加飲水頻率幫助沖刷膀胱。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進行膀胱灌注化療及復(fù)查膀胱鏡，日常注意觀察尿液顏色變化。出現(xiàn)血尿加重、腰痛等癥狀時須及時復(fù)診，長期生存者需關(guān)注腎功能及尿道狹窄等并發(fā)癥。