痤瘡的診斷主要通過皮膚科醫(yī)生的臨床檢查結(jié)合病史詢問完成，典型表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹或膿皰。診斷流程包括皮損類型評估、嚴重程度分級及鑒別診斷，必要時配合皮膚鏡或?qū)嶒炇覚z查排除其他皮膚病。
醫(yī)生首先會觀察皮損形態(tài)，區(qū)分非炎性粉刺與炎性丘疹膿皰，評估痤瘡的嚴重程度。輕度痤瘡主要表現(xiàn)為少量粉刺和丘疹，中度痤瘡可見較多炎性丘疹和膿皰，重度痤瘡則會出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫。詢問病史時需了解發(fā)病年齡、病程變化、月經(jīng)周期影響、用藥史及家族遺傳史等信息。對于女性患者突發(fā)頑固性痤瘡，可能需檢測激素水平排除多囊卵巢綜合征。皮膚鏡檢查可輔助觀察毛囊口角栓和毛細血管擴張情況，與玫瑰痤瘡、毛囊炎等疾病進行鑒別。特殊情況下需取皮損分泌物做細菌培養(yǎng)或真菌檢查，明確是否合并馬拉色菌或葡萄球菌感染。
建議痤瘡患者就診前記錄皮損變化情況和日常護膚習(xí)慣，避免自行擠壓皮損。診斷明確后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時注意保持低糖低脂飲食，選用無油配方的護膚品清潔面部，避免使用厚重化妝品堵塞毛孔。規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，輔助改善痤瘡癥狀。