肝炎的診斷通常需要通過血液檢查、影像學(xué)檢查和肝臟活檢等方式綜合判斷。主要有肝功能檢測(cè)、肝炎病毒標(biāo)志物篩查、腹部超聲檢查、肝臟彈性成像、肝組織病理學(xué)檢查等方法。
1、肝功能檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)這些酶會(huì)釋放入血，數(shù)值升高可能提示肝炎。該檢查可初步判斷肝臟炎癥程度，但無法確定具體病因。
2、肝炎病毒標(biāo)志物
針對(duì)甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎的特異性抗體和抗原檢測(cè)。如乙型肝炎表面抗原陽性超過6個(gè)月可確診慢性乙肝，丙型肝炎抗體陽性需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA。這類檢查能明確病毒性肝炎的具體分型。
3、腹部超聲檢查
采用超聲波觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等特征?？砂l(fā)現(xiàn)肝臟腫大、脂肪變性、纖維化等異常，輔助判斷肝炎類型和病程進(jìn)展。對(duì)酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎的診斷有重要參考價(jià)值。
4、肝臟彈性成像
通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值，評(píng)估肝纖維化程度。數(shù)值超過7.4千帕提示明顯纖維化，超過12.5千帕可能已發(fā)展為肝硬化。該檢查對(duì)慢性肝炎的病情監(jiān)測(cè)具有重要臨床意義。
5、肝組織病理學(xué)
通過穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行顯微鏡檢查，可直接觀察肝細(xì)胞炎癥、壞死及纖維化程度。這是診斷自身免疫性肝炎、藥物性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，也能準(zhǔn)確區(qū)分慢性肝炎的活動(dòng)度和分期。
確診肝炎后需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療，病毒性肝炎患者應(yīng)避免飲酒和損肝藥物，保證充足休息。日常飲食宜選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚肉、豆制品、新鮮蔬菜等。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和病毒載量，出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。