白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、甲狀腺功能檢查等方式診斷。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、精神因素、氧化應(yīng)激、黑素細胞自毀等原因引起。

1、伍德燈檢查

伍德燈檢查是診斷白癜風(fēng)的常用方法，通過紫外線照射皮膚，觀察皮損處的熒光反應(yīng)。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色或藍白色熒光，與周圍正常皮膚形成明顯對比。該方法操作簡便無創(chuàng)，可輔助判斷皮損范圍及進展程度。需注意某些真菌感染或化學(xué)物質(zhì)也可能出現(xiàn)類似熒光，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可放大觀察皮損處細微結(jié)構(gòu)，白癜風(fēng)表現(xiàn)為色素完全脫失區(qū)，可見殘留色素島或毛囊周圍色素沉著。該方法能清晰顯示皮損邊界與色素分布模式，有助于鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病。檢查時需注意調(diào)節(jié)光源強度與放大倍數(shù)，避免因操作不當(dāng)影響觀察結(jié)果。

3、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通過皮膚活檢觀察黑素細胞數(shù)量與形態(tài)，白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為表皮基底層黑素細胞顯著減少或缺失，真皮淺層可有輕度淋巴細胞浸潤。該方法為有創(chuàng)檢查，通常用于不典型病例或與其他色素減退性疾病鑒別時?；顧z部位應(yīng)選擇活動期皮損邊緣，避開瘢痕或感染區(qū)域。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、自身抗體檢測等，可發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者常伴發(fā)的甲狀腺抗體、抗黑素細胞抗體等異常。約20%-30%患者存在自身免疫性疾病相關(guān)抗體陽性，提示免疫機制參與發(fā)病。檢查前應(yīng)避免劇烈運動或特殊飲食，防止結(jié)果出現(xiàn)偏差。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查通過檢測TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，評估甲狀腺功能狀態(tài)。白癜風(fēng)患者合并甲狀腺疾病概率較高，尤其是橋本甲狀腺炎與Graves病。甲狀腺功能異?？赡芗又厣孛撌?，早期發(fā)現(xiàn)有助于制定綜合治療方案。檢查需空腹進行，避免服用含碘食物或藥物干擾結(jié)果。

確診白癜風(fēng)后應(yīng)避免暴曬，外出時使用SPF30以上的防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補充含銅、鋅、維生素B12的食物如堅果、動物肝臟等。避免接觸酚類化合物等化學(xué)刺激物，定期復(fù)診監(jiān)測病情變化。皮損進展期需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或配合窄譜中波紫外線光療控制發(fā)展。