腦卒中篩查可通過血壓監(jiān)測(cè)、血脂檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、心電圖、血糖檢測(cè)等方式進(jìn)行。腦卒中可能與高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、糖尿病等因素有關(guān)。

1、血壓監(jiān)測(cè)

高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，定期監(jiān)測(cè)血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。建議使用電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)需警惕。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血管壁損傷，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。血壓控制不佳者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。

2、血脂檢測(cè)

高脂血癥可加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，通過抽血檢查總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾每升屬于異常，可能引發(fā)血管斑塊形成。飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，必要時(shí)需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、頸動(dòng)脈超聲

該檢查能直觀顯示頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)和狹窄程度，無創(chuàng)且快速。當(dāng)血管狹窄率超過50%時(shí)需加強(qiáng)干預(yù)，斑塊脫落可能引發(fā)腦栓塞。檢查發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、心電圖

房顫患者易形成心源性血栓，常規(guī)心電圖可篩查心律失常。房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，異常心電圖需進(jìn)一步做24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。確診房顫者需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。

5、血糖檢測(cè)

糖尿病會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，空腹血糖超過7.0毫摩爾每升需警惕。糖化血紅蛋白檢測(cè)能反映3個(gè)月平均血糖水平，超過6.5%提示控制不佳。除生活方式干預(yù)外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

腦卒中篩查后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。已發(fā)現(xiàn)高危因素者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。