腦卒中篩查需要檢查頸部動脈是因為頸部動脈狹窄或斑塊脫落是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要原因。頸部動脈超聲檢查能直接評估血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及血流動力學(xué)改變，主要有助于發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化、血管畸形、血栓形成等高危因素。
頸部動脈是大腦供血的主要通道，頸動脈分叉處尤其容易形成粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后可能隨血流進入顱內(nèi)動脈，引發(fā)腦栓塞。超聲檢查可測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度，識別不穩(wěn)定斑塊特征，如低回聲、潰瘍或鈣化。對于存在高血壓、糖尿病或高脂血癥的患者，頸部動脈檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管病變，指導(dǎo)抗血小板或降脂治療。部分患者可能因血管嚴重狹窄需要支架植入或內(nèi)膜剝脫術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下，頸部動脈檢查還可能發(fā)現(xiàn)血管夾層、大動脈炎等非動脈粥樣硬化性病變。年輕卒中患者需通過此項檢查排除纖維肌性發(fā)育不良等先天異常。頸部動脈超聲聯(lián)合經(jīng)顱多普勒能更全面評估顱內(nèi)外血管的代償狀態(tài)，對制定個體化二級預(yù)防方案具有關(guān)鍵價值。
建議高危人群定期進行頸部血管檢查，同時控制血壓血糖，戒煙限酒。若檢查發(fā)現(xiàn)明顯狹窄或易損斑塊，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)突發(fā)頭暈、視物模糊或肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。