灰指甲發(fā)病原因主要與真菌感染、足部環(huán)境潮濕、免疫力低下、外傷及遺傳因素有關(guān)?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，多由皮膚癬菌、酵母菌等病原體侵入甲板導(dǎo)致。
1、真菌感染
皮膚癬菌感染是灰指甲最常見原因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌占主要比例。這類真菌通過分解角蛋白破壞甲板結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為甲板增厚、變色。需通過真菌鏡檢確診，治療可外用阿莫羅芬搽劑或口服特比萘芬片。
2、足部環(huán)境潮濕
長期穿不透氣鞋襪、足部多汗會創(chuàng)造適宜真菌繁殖的環(huán)境。潮濕環(huán)境使甲周皮膚屏障功能下降，真菌更易侵入甲床。建議保持足部干燥，每日更換棉質(zhì)襪子，避免與他人共用修甲工具。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生灰指甲。免疫功能受損時，機體難以清除甲板中的真菌。此類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，治療可聯(lián)合使用環(huán)吡酮胺乳膏和伊曲康唑膠囊。
4、甲外傷
甲板受到擠壓、碰撞等物理損傷后，局部防御功能減弱，真菌可通過破損處侵入。常見于運動員、穿尖頭鞋人群。外傷后應(yīng)及時消毒處理，預(yù)防性使用聯(lián)苯芐唑溶液可降低感染風(fēng)險。
5、遺傳易感性
部分人群存在先天性甲板結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吖δ苋毕莼颍装l(fā)生頑固性甲癬。有家族史者應(yīng)定期檢查指趾甲狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)可使用硝酸咪康唑散配合激光治療。
預(yù)防灰指甲需注意保持足部清潔干燥，避免赤足行走在公共浴室等潮濕環(huán)境，選擇透氣性好的鞋襪?；加刑悄虿〉然A(chǔ)疾病者應(yīng)定期檢查指趾甲，發(fā)現(xiàn)甲板變色增厚應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療，不可自行停藥，同時要對鞋襪進(jìn)行消毒處理防止復(fù)發(fā)。日常飲食可適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅果等，有助于增強甲板抵抗力。