開放性骨折后需立即進(jìn)行止血、傷口保護(hù)、固定患肢等急救處理，并盡快就醫(yī)。開放性骨折通常由外傷導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需通過清創(chuàng)手術(shù)、抗生素治療、骨折固定等方式干預(yù)。
1、止血處理
使用無菌敷料或清潔布料直接壓迫出血部位，避免用力捆扎導(dǎo)致缺血。若骨折端外露，不可強(qiáng)行復(fù)位，應(yīng)覆蓋濕潤(rùn)紗布保護(hù)。動(dòng)脈噴射性出血需在近心端加壓止血，同時(shí)記錄止血帶使用時(shí)間。
2、傷口保護(hù)
用生理鹽水沖洗可見污染物后，以無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。禁止使用消毒劑直接沖洗傷口深部，避免粉末狀藥物撒入。外露骨端須用無菌生理鹽水紗布包裹，保持濕潤(rùn)狀態(tài)直至手術(shù)。
3、臨時(shí)固定
利用夾板、硬紙板等材料超關(guān)節(jié)固定骨折上下端，減少搬運(yùn)時(shí)二次損傷。下肢骨折可將患肢與健肢捆綁固定，上肢骨折用三角巾懸吊。固定時(shí)需露出肢端觀察血運(yùn)，避免過緊影響循環(huán)。
4、疼痛管理
可口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，禁用阿片類藥物以免掩蓋病情。嚴(yán)重疼痛需冰敷患處，每次不超過20分鐘，防止凍傷。
5、轉(zhuǎn)運(yùn)要求
保持脊柱軸線平移至擔(dān)架，避免骨折端錯(cuò)動(dòng)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)意識(shí)、脈搏，每30分鐘檢查肢端血運(yùn)。合并顱腦損傷者采取側(cè)臥位，防止嘔吐物窒息。
術(shù)后需維持高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用拐杖分散負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)返院。保持傷口干燥清潔，戒煙酒以改善局部微循環(huán)。