骨折不一定要做手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及患者個體情況決定。
穩(wěn)定性骨折或無明顯移位的閉合性骨折通常可通過保守治療恢復(fù)。醫(yī)生可能建議使用石膏、支具等外固定裝置制動患肢,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時指導(dǎo)患者進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。此類情況多見于兒童青枝骨折、老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折等,愈合周期一般為4-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察對位情況。
開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時多需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘和經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù),術(shù)后可能需聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。復(fù)雜性骨折如骨盆骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等若未及時手術(shù),可能導(dǎo)致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。手術(shù)時機(jī)通常選擇傷后3-7天腫脹消退期,但脊髓受壓等急診情況需立即處理。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動,保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如牛奶、魚肉等??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺時需及時復(fù)診。