腓骨骨折不一定需要手術(shù)治療,具體處理方式需根據(jù)骨折類型、移位程度及是否影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等因素綜合決定。
對(duì)于無(wú)明顯移位且踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的腓骨骨折,通??刹捎檬嗷蛑Ь咄夤潭ǖ缺J刂委煼椒ā_@類骨折多由低能量損傷導(dǎo)致,例如扭傷或直接撞擊,局部表現(xiàn)為輕度腫脹與壓痛,但踝關(guān)節(jié)功能基本不受影響。固定期間需定期復(fù)查X線片以觀察骨折對(duì)位情況,并循序漸進(jìn)開(kāi)展非負(fù)重功能鍛煉。
當(dāng)骨折端移位超過(guò)皮質(zhì)厚度50%,存在短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,或伴隨下脛腓聯(lián)合損傷時(shí),則需考慮手術(shù)干預(yù)。這類不穩(wěn)定骨折常見(jiàn)于高處墜落或交通事故等高能量創(chuàng)傷,可能伴有明顯畸形與關(guān)節(jié)功能障礙。手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等,通過(guò)解剖復(fù)位為早期功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
骨折后應(yīng)立即停止患肢負(fù)重活動(dòng),用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,傷后48小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷腫脹區(qū)域。康復(fù)期間需保證每日適量攝入牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)骨痂形成。固定拆除后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力恢復(fù),逐步過(guò)渡至完全負(fù)重。定期隨訪拍攝X線片直至骨折線模糊消失,整個(gè)過(guò)程需保持耐心避免二次損傷。