紫癜性腎炎患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、雙嘧達(dá)莫片、纈沙坦膠囊、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥,需根據(jù)病理類型及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥。
1、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于紫癜性腎炎急性期伴有大量蛋白尿或腎功能損害的患者。該藥通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎小球損傷,常見劑型為5毫克片劑。需注意長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)感染和骨質(zhì)疏松。
2、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片為中成藥免疫抑制劑,可用于激素依賴或抵抗的紫癜性腎炎患者。其活性成分通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕腎臟免疫復(fù)合物沉積,常見規(guī)格為10毫克片劑。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
3、雙嘧達(dá)莫片
雙嘧達(dá)莫片作為抗血小板聚集藥物,適用于紫癜性腎炎伴有高凝狀態(tài)或血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者。該藥通過(guò)抑制血小板聚集改善腎小球微循環(huán),常用25毫克片劑??赡艹霈F(xiàn)頭痛等不良反應(yīng),與食物同服可減輕不適。
4、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,適用于紫癜性腎炎合并高血壓或蛋白尿的患者。通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低腎小球內(nèi)壓,常見80毫克膠囊劑型。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
5、復(fù)方環(huán)磷酰胺片
復(fù)方環(huán)磷酰胺片為細(xì)胞毒藥物,用于重癥紫癜性腎炎或病理顯示新月體形成的患者。通過(guò)烷化作用抑制異常免疫細(xì)胞增殖,規(guī)格為50毫克片劑。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。
紫癜性腎炎患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意記錄每日尿量及水腫情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓,出現(xiàn)血尿加重或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。