紫癜性腎炎患者可以適量吃低鹽食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、高鐵食物以及低鉀食物,也可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雙嘧達(dá)莫片、氯沙坦鉀片、環(huán)磷酰胺片、百令膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低鹽食物
紫癜性腎炎患者常伴有高血壓和水腫,低鹽飲食有助于控制血壓、減輕水腫和腎臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)選擇天然食材,烹飪時(shí)減少食鹽、醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。適合的低鹽食物包括新鮮蔬菜、水果、未經(jīng)加工的谷物等。避免食用咸菜、臘肉、罐頭、速食面等高鹽加工食品。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
蛋白質(zhì)是維持身體機(jī)能的重要營(yíng)養(yǎng)素,但過(guò)量攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。紫癜性腎炎患者,特別是伴有大量蛋白尿時(shí),需要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白并控制總量。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括雞蛋、牛奶、魚肉、雞胸肉、豆腐等。這些食物氨基酸組成更符合人體需求,代謝廢物相對(duì)較少。
3、富含維生素食物
維生素C和維生素K對(duì)于維持血管壁完整性、減少出血傾向有重要作用。紫癜性腎炎的病理基礎(chǔ)是免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎,補(bǔ)充這類維生素有助于輔助病情恢復(fù)。富含維生素C的食物有西藍(lán)花、獼猴桃、草莓、青椒等。富含維生素K的食物有菠菜、羽衣甘藍(lán)、納豆等。
4、高鐵食物
部分紫癜性腎炎患者可能因消化道出血或飲食限制出現(xiàn)缺鐵性貧血。適量補(bǔ)充鐵元素有助于改善貧血癥狀,提升身體機(jī)能和免疫力。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更容易被人體吸收,如瘦紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等。植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗也含有鐵,但吸收率較低,可與富含維生素C的食物同食以提高吸收。
5、低鉀食物
當(dāng)紫癜性腎炎進(jìn)展至腎功能不全階段,可能出現(xiàn)排鉀障礙,導(dǎo)致高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。此時(shí)需限制高鉀食物的攝入。常見(jiàn)的低鉀食物有蘋果、梨、冬瓜、絲瓜、圓白菜等。而香蕉、橙子、土豆、菌菇、豆制品等屬于高鉀食物,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇或避免食用,具體需根據(jù)血鉀檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。
二、藥物
1、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用。它主要用于治療紫癜性腎炎中由免疫炎癥反應(yīng)引起的腎小球損傷,特別是對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或病理?yè)p傷較重的患者。該藥能有效抑制血管炎,減少蛋白尿,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可自行停藥,并需注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓及預(yù)防感染等副作用。
2、雙嘧達(dá)莫片
雙嘧達(dá)莫片具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管的作用。在紫癜性腎炎的治療中,它常用于輔助治療,目的是改善腎臟微循環(huán),防止因小血管內(nèi)微血栓形成而加重腎損害。該藥通常與其他藥物聯(lián)合使用,使用期間需注意觀察有無(wú)出血傾向,如牙齦出血、皮膚瘀斑等,并定期復(fù)查凝血功能。
3、氯沙坦鉀片
氯沙坦鉀片屬于血管緊張素II受體拮抗劑。對(duì)于伴有蛋白尿和高血壓的紫癜性腎炎患者,該藥不僅能有效降低血壓,減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān),還能通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓,起到獨(dú)特的減少尿蛋白、延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,避免在妊娠期使用。
4、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片是一種細(xì)胞毒類藥物,屬于免疫抑制劑。它主要用于治療對(duì)激素治療不敏感、依賴或無(wú)效的重癥紫癜性腎炎患者,以及病理類型嚴(yán)重的病例。該藥通過(guò)抑制異常的免疫反應(yīng)來(lái)控制疾病活動(dòng),但副作用相對(duì)較大,可能引起骨髓抑制、肝功能損害、出血性膀胱炎等,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。
5、百令膠囊
百令膠囊是一種發(fā)酵蟲草菌粉制劑,屬于中成藥。它具有補(bǔ)肺腎、益精氣的功效。在紫癜性腎炎的輔助治療中,百令膠囊常被用于提高機(jī)體免疫力,減輕蛋白尿,保護(hù)腎功能,并可能減輕激素和免疫抑制劑帶來(lái)的部分副作用。作為輔助用藥,它應(yīng)與主要治療藥物配合使用,不能替代西藥治療。
紫癜性腎炎患者的日常飲食管理是治療的重要組成部分,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。除遵循上述飲食原則外,還應(yīng)保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,烹飪方式以蒸、煮、燉、快炒為主,減少油炸和燒烤。注意食物衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)或加重病情。根據(jù)水腫情況調(diào)整每日飲水量,記錄尿量變化。保持情緒穩(wěn)定,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,為實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定創(chuàng)造良好條件。