腦癱患者可通過日常護理、康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、預防并發(fā)癥等方式進行綜合護理。腦癱通常由產前腦損傷、圍產期缺氧、產后腦外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀。
1、日常護理
保持患者居住環(huán)境安全無障礙,床邊加裝護欄防止墜床。每日協(xié)助翻身拍背預防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。定期修剪指甲避免抓傷,選擇寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。進食時采取半臥位,使用防滑餐具輔助自主進食,吞咽困難者需進行吞咽功能訓練。
2、康復訓練
根據(jù)運動功能障礙程度制定個性化康復計劃。痙攣型患者可進行關節(jié)活動度訓練,手足徐動型需加強平衡練習。采用Bobath療法抑制異常姿勢,配合水療改善肌肉協(xié)調性。每日進行坐位平衡、站立架輔助站立等訓練,使用矯形器矯正足內翻等畸形。
3、營養(yǎng)支持
存在咀嚼吞咽障礙時應選擇糊狀食物,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。增加優(yōu)質蛋白攝入促進肌肉發(fā)育,補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松??刂企w重避免肥胖加重關節(jié)負擔,便秘者可增加膳食纖維和水分攝入。定期監(jiān)測血清白蛋白等營養(yǎng)指標。
4、心理疏導
采用沙盤游戲等非語言溝通方式建立信任關系,通過音樂療法緩解焦慮情緒。幫助患者建立短期可實現(xiàn)的目標增強自信,避免過度保護影響自主性發(fā)展。家庭成員需接受心理輔導,學習正向行為支持技巧,創(chuàng)建包容的家庭氛圍。
5、預防并發(fā)癥
每2小時變換體位預防壓瘡,骨突部位使用減壓敷料。進行呼吸訓練減少肺部感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期泌尿系統(tǒng)評估預防尿路感染,癲癇發(fā)作時保持呼吸道通暢。每年進行骨科評估篩查髖關節(jié)脫位,監(jiān)測脊柱側彎進展情況。
腦癱護理需要多學科團隊協(xié)作,康復醫(yī)師定期評估運動功能進展,物理治療師指導家庭訓練方案,營養(yǎng)師調整膳食計劃。護理者需掌握急救技能應對突發(fā)癲癇,建立護理記錄追蹤癥狀變化。社區(qū)康復資源利用可減輕家庭負擔,家長互助小組能提供經驗支持。保持規(guī)律作息和適度陽光照射有助于改善睡眠質量,避免過度疲勞誘發(fā)肌張力增高。