腦癱患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)主要有調(diào)整食物性狀、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、控制進(jìn)食速度、輔助進(jìn)食訓(xùn)練、預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
1、調(diào)整食物性狀
根據(jù)患者吞咽功能選擇糊狀、泥狀或軟質(zhì)食物,避免干硬、粘性過(guò)大或帶骨刺的食物。對(duì)于咀嚼困難者可選用嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉、南瓜泥等易吞咽食物,重度吞咽障礙時(shí)需將食物攪拌成均勻稠度。注意溫度控制在40℃以下,避免燙傷口腔黏膜。
2、保證營(yíng)養(yǎng)均衡
每日需攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉糜、豆腐,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等維生素豐富的蔬菜。碳水化合物可選擇小米粥、軟面條等易消化主食,必要時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、控制進(jìn)食速度
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每勺食物量不超過(guò)5毫升,間隔10-15秒確認(rèn)吞咽完成后再繼續(xù)喂食。使用防灑漏餐具和帶吸盤碗具,保持坐位或半臥位姿勢(shì),頭部稍前傾以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
4、輔助進(jìn)食訓(xùn)練
對(duì)于手部功能受限者,可選用加粗手柄餐具或防抖勺進(jìn)行自主進(jìn)食訓(xùn)練。通過(guò)口腔按摩改善舌肌運(yùn)動(dòng),逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。訓(xùn)練時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致嗆咳。
5、預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)
進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上,定期檢查口腔殘留食物。出現(xiàn)頻繁咳嗽、呼吸急促等誤吸征兆時(shí),需立即停止進(jìn)食并拍背。嚴(yán)重吞咽障礙患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮鼻飼管喂養(yǎng),定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
腦癱患者的飲食護(hù)理需要根據(jù)個(gè)體功能障礙程度制定個(gè)性化方案。日常應(yīng)注意保持餐具清潔消毒,建立規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間表,避免過(guò)度饑餓或飽脹。建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和吞咽功能篩查,配合康復(fù)治療師開展進(jìn)食能力訓(xùn)練。對(duì)于合并癲癇發(fā)作的患者,需特別注意進(jìn)食時(shí)的安全監(jiān)護(hù),防止意外傷害發(fā)生。