孩子腦癱的護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、日?;顒虞o助、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防及心理疏導(dǎo)等多維度干預(yù)。主要措施包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、生活能力培養(yǎng)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、皮膚護(hù)理和家庭情感支持。
1、運(yùn)動功能訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和姿勢控制練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行可改善肌張力異常。使用矯形器或輔助器具幫助維持正確體位,避免關(guān)節(jié)攣縮。水中運(yùn)動療法對降低肌張力有較好效果。
2、生活能力培養(yǎng)
根據(jù)患兒發(fā)育階段設(shè)計穿衣、進(jìn)食等日常生活技能訓(xùn)練,采用適應(yīng)性工具如防滑餐具。家長需耐心引導(dǎo)分步驟練習(xí),逐步建立生活自理能力。環(huán)境改造如加裝扶手可提升安全性。
3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
針對吞咽困難患兒選擇軟食或糊狀食物,少量多餐避免嗆咳。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉發(fā)育,補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重吞咽障礙需鼻飼喂養(yǎng),定期評估營養(yǎng)狀況。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔減少尿路感染。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺炎,癲癇患兒需按時服藥并記錄發(fā)作情況。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育,早期發(fā)現(xiàn)脫位傾向。
5、心理疏導(dǎo)
通過游戲療法緩解焦慮情緒,鼓勵參與集體活動增強(qiáng)社交能力。家長應(yīng)避免過度保護(hù),建立正向行為強(qiáng)化機(jī)制。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患兒建立自我認(rèn)同感。
腦癱患兒的護(hù)理需要長期堅持,家長應(yīng)學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理技能,定期評估康復(fù)進(jìn)展并調(diào)整方案。保持居家環(huán)境安全無障礙,建立規(guī)律作息時間表。注意觀察異常癥狀如發(fā)熱、抽搐等,及時與康復(fù)團(tuán)隊溝通。參與家長互助組織獲取社會支持,避免因照護(hù)壓力影響家庭關(guān)系。通過醫(yī)療、教育和社會資源的整合,幫助患兒最大限度發(fā)揮潛能。