重癥肝炎的診斷標準主要包括肝功能嚴重損害、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床表現(xiàn)及實驗室檢查異常。診斷需結(jié)合血清膽紅素水平、凝血酶原時間、國際標準化比值等指標綜合評估。
肝功能嚴重損害表現(xiàn)為血清總膽紅素超過正常值上限5倍以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。凝血功能障礙表現(xiàn)為凝血酶原時間延長超過正常值3秒以上，國際標準化比值大于1.5。肝性腦病可出現(xiàn)意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。影像學檢查可見肝臟體積縮小、肝實質(zhì)回聲改變等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹水、自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。
重癥肝炎患者需嚴格臥床休息，避免劇烈運動。飲食應(yīng)以低脂、低蛋白、高碳水化合物為主，限制鈉鹽攝入。建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，定期監(jiān)測肝功能指標變化。出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。