重癥肝炎通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起。重癥肝炎主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重癥肝炎的常見原因。病毒感染后可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，引發(fā)肝功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，必要時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
2、藥物或毒物損傷
某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等可能引起藥物性肝損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致重癥肝炎。毒物如毒蘑菇、工業(yè)化學(xué)物質(zhì)等也可造成肝臟嚴(yán)重?fù)p害?；颊叱３霈F(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒藥物。
3、自身免疫異常
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的炎癥性疾病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為重癥肝炎。患者可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
4、酒精性肝病
長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為重癥肝炎?；颊叨嘤虚L期飲酒史，可能出現(xiàn)腹水、肝掌等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，必要時(shí)需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
5、代謝性疾病
威爾遜病等遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致銅在肝臟沉積，引發(fā)重癥肝炎。患者可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉胺片等驅(qū)銅藥物，并限制含銅食物攝入。
重癥肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證充足營養(yǎng)攝入，飲食以低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免使用可能損傷肝臟的藥物，戒除煙酒。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防肝性腦病發(fā)生。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)考慮肝移植。