兒童心肌炎可通過休息、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、定期復查等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
1、休息
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷?;謴推诳芍饾u增加活動量,但應避免劇烈運動。家長需保持患兒居住環(huán)境安靜,限制探視,減少外界刺激。臥床期間可協(xié)助患兒進行被動肢體活動,預防血栓形成。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α1b注射液抑制病毒復制。細菌感染引起者可選用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。對于心律失?;純?,可考慮使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率。合并心力衰竭時,醫(yī)生可能會開具注射用凍干重組人腦利鈉肽改善心功能。免疫調節(jié)治療可選用靜注人免疫球蛋白pH4。
3、營養(yǎng)支持
給予高蛋白、高維生素、易消化飲食,少量多餐??蛇m量增加魚肉、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。避免食用辛辣刺激、油膩食物。家長需注意觀察患兒進食情況,記錄出入量。
4、心理疏導
長期臥床和治療可能引發(fā)患兒焦慮、抑郁情緒。家長可通過講故事、玩玩具等方式轉移注意力。醫(yī)護人員應采用適合兒童認知水平的語言解釋病情??裳垖I(yè)兒童心理師進行干預,必要時使用玩具療法緩解壓力。
5、定期復查
出院后需遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜。一般建議治療后1個月、3個月、6個月各復查一次。若出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需立即就診。家長應學會監(jiān)測患兒脈搏,記錄靜息心率變化。疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后6個月。
兒童心肌炎恢復期應注意保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,可適當食用蓮子、百合等養(yǎng)心安神的食材。根據(jù)醫(yī)生指導進行循序漸進的康復訓練,初期以散步為主,3-6個月內避免競技性體育運動。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、食欲和活動耐力,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?;謴推陂g應避免前往人群密集場所,減少交叉感染風險。