肺癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。早期肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者需密切隨訪監(jiān)測。
肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)行為相關(guān)。腫瘤細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)發(fā)生微轉(zhuǎn)移，術(shù)后殘留的微小病灶在免疫抑制狀態(tài)下重新增殖。非小細(xì)胞肺癌中，腺癌較鱗癌更易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著高于其他類型。手術(shù)切除范圍不足或切緣陽性會直接增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，復(fù)發(fā)概率隨轉(zhuǎn)移數(shù)量增加而上升。腫瘤分化程度低、存在脈管癌栓等病理特征也提示更高復(fù)發(fā)風(fēng)險。
部分特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險可能降低。原位癌或微浸潤腺癌完整切除后幾乎不會復(fù)發(fā)?；驒z測顯示EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變且接受靶向治療的患者，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險相對可控。術(shù)后規(guī)范完成輔助化療或放療可顯著降低局部復(fù)發(fā)率。長期無吸煙史的患者腫瘤侵襲性通常較弱，術(shù)后五年生存率較高。
肺癌術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循隨訪計劃，術(shù)后兩年內(nèi)每三個月復(fù)查胸部CT，兩年后改為每半年檢查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀需及時就診。保持健康生活方式，避免接觸二手煙和空氣污染物，適度進行呼吸功能鍛煉。術(shù)后營養(yǎng)支持很關(guān)鍵，建議高蛋白飲食配合維生素補充，必要時可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。