肺癌術(shù)后可通過規(guī)范治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、心理干預(yù)等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān)。
1、規(guī)范治療
術(shù)后需根據(jù)病理分期完成輔助化療或靶向治療。II-III期患者通常需要4-6周期含鉑雙藥化療，EGFR敏感突變者可選用奧希替尼片等靶向藥物。放療適用于切緣陽(yáng)性或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例。所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
2、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，3-5年改為半年1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)原發(fā)部位、對(duì)側(cè)肺野和常見轉(zhuǎn)移器官。PET-CT適用于疑似復(fù)發(fā)但常規(guī)檢查陰性者。出現(xiàn)咳嗽加重、骨痛等癥狀需立即就診。
3、生活方式調(diào)整
徹底戒煙并避免二手煙暴露。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食增加西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。保持BMI在18.5-24之間，肥胖者需控制體重。
4、基礎(chǔ)疾病管理
合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。
5、心理干預(yù)
參加抗癌俱樂部等群體支持活動(dòng)，焦慮抑郁患者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。正念減壓訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
術(shù)后患者需建立健康檔案記錄所有檢查結(jié)果，避免接觸石棉等職業(yè)致癌物。廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)減少油煙吸入。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。